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Notre pays, comme le reste du monde, traverse actuellement une grave crise sanitaire due au Covid 19. Pour faire face à cette pandémie et éviter la propagation du virus, plusieurs mesures ont été prises. Malgré toutes les restrictions cette pandémie inédite soulève bien des questions particulières. Il sagit notamment du cas des femmes enceintes et de celles qui allaitent. Une femme enceinte atteinte de Covid-19 peut-elle accoucher par voie basse sans le risque de contaminer son nouveau-né ? Quelles sont les précautions à prendre par le personnel médical lors de l'accouchement d'une femme atteinte de la Covid-19 pour éviter les probables contaminations ? Une femme atteinte de Covid 19 peut-elle allaiter son nourrisson sans risques de contamination? Comment une femme souffrante de Covid-19 peut-elle prendre soin de son enfant ? KUYEMIKA RDC essaye de fournir le mieux possible des informations et des conseils pour orienter d'une part, les femmes enceintes et celles qui allaitent, et dautre part, les prestataires de soins dans les maternités leur suggérant des modes de fonctionnements les plus adaptés possibles à cette pandémie. Aux prestataires des soins de santé dans les maternités: Diriger un accouchement au temps du coronavirus comporte plusieurs risques de contamination. Les médecins, sages-femmes et infirmiers sont en première ligne et contraints de suivre les recommandations nationales et de celles de lOMS dans le cadre des mesures préventives. Ainsi, face à la crise du coronavirus, les médecins généralistes obstétriciens, sages-femmes, se questionnent. Quelles mesures de précaution faut-il prendre lors dun accouchement ou du post-partum ? En effet, les hôpitaux et maternités mettent en place différentes politiques de prise en charge spécifiques dans leurs structures, il est nécessaire de s'en tenir à leurs directives. Le suivi de grossesse est en effet essentiel et doit être maintenu. Dans ce sens, quelques recommandations d'ordre général qui peuvent s'appliquer à chaque catégorie : 1. En prénatal : - Mettre en place les mesures de Prévention active (désinfection régulière, pas de contact familier). - Si possible diminution des consultations prénatales (CPN); - Toute rencontre représente une exposition supplémentaire, il est donc recommandé de les limiter le plus possible ; accouchements et suivis du travail; En RDC, jusquà ce jour, aucune directive du Ministère de la santé ne préconise une induction du travail suite à la Covid-19. Pour les accouchements en plateau technique, chaque prestataire doit connaître et suivre les recommandations mises en place au niveau interne de la maternité. - La présence du conjoint (ou accompagnant) pendant l'accouchement peut être autorisé, sous certaines conditions. - Il est demandé au personnel médical d'accepter l'accompagnant dès la phase active de travail, sans possibilité de va et vient de sa part dans la salle de travail. Les gestes barrières seront encadrés à l'entrée de la salle de travail. 2. Pour le post-partum : un seul accompagnant/visiteur. Pendant la pandémie du Covid 19, il est préférable de préconiser des post-partum courts (2 jours) à l'hôpital, un seul accompagnant/visiteur par patiente. Une priorité devrait être donnée aux suivis du post-partum de J1 à J2 permettant la prise en charge des retours précoces. En cas de contamination par COVID-19, il n'est pas recommandé à la mère de cesser d'allaiter, elle doit continuer à nourrir son nourrisson au lait maternel, mais par contre, pour elle est obligée de respecter scrupuleusement les gestes barrières. Il sagit principalement de lutilisation d'un masque chirurgical, la désinfection régulière des mains et le port dune blouse propre avant mise en contact avec le bébé. Ces mesures sont applicables jusquà minimum 7 jours après la disparition des symptômes. 3. Aux femmes enceintes: Grossesse - La maladie à coronavirus COVID-19 est une nouvelle maladie et nous en sommes encore à déterminer de quelle façon elle affecte les femmes enceintes. Il n'existe actuellement aucune preuve suggérant que les femmes enceintes courent un risque plus élevé de tomber gravement malade à cause de la Covid-19. Tout au long de la grossesse, le corps des femmes subit des changements qui peuvent augmenter le risque de contracter d'autres maladies, telles que les infections respiratoires virales. C'est pourquoi il est important que les femmes enceintes, en particulier celles qui présentent un risque élevé de développer des complications graves, prennent les précautions suivantes pour se protéger contre la possibilité de tomber malade : - Rester à la maison autant que possible, sauf pour les rendez-vous médicaux importants ; - Laver vos mains souvent avec de l'eau et du savon pendant au moins 20 secondes ou, en l'absence de savon ou d'eau, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool; - Pratiquer la distanciation sociale.  - Éviter de toucher la bouche, le nez et les yeux ; - Éviter les endroits bondés et les heures de pointe aller au magasin que pour des achats essentiels ; - Eviter les transports en commun. 4. Accouchement: il n'y a actuellement aucune preuve de transmission entre la mère et l'enfant pendant l'accouchement lorsque la mère contracte la COVID-19 au cours du troisième trimestre. Si vous prévoyez accoucher dans un hôpital ou maternité, il est recommandé de s'informer des politiques en place. Les hôpitaux et les maternités, pour la plupart, ont réduit le nombre de visiteurs ou adopté une politique d'interdiction de visiteurs. Dans la plupart des cas, seule une personne de soutien peut être autorisée. Cette personne n'est pas considérée comme étant un visiteur.